“我已经坚持了一个月，体重却一点都没变，太折磨人了！”“好不容易瘦了几斤，稍微放松一下，体重又反弹回去了，真是前功尽弃！”“我想给孩子减肥，可又担心会影响他的生长发育！”……
随着物质生活水平的不断提升，肥胖已成为许多人深感困扰的问题。今年两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上表示，将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。国家卫健委的这一表态，使“体重管理门诊”这一医学名词迅速走红，不仅成为深入实施健康中国战略的重要举措，更代表着一场政策倡导与民心所向的双向奔赴。据调查，自2015年起，贵阳各市级公立医院为适应公众医疗需求，已陆续启动相关科室门诊布局，2024年国家卫健委等部门联合发布的《“体重管理年”活动实施方案》，更是让大家看到了国家应对肥胖和慢性病挑战的信心与决心，贵阳市各大医院也纷纷推出了具有标志性的体重管理门诊。现在，让我们共同深入了解贵阳市各大市级公立医院的相关信息吧！
贵阳市第一人民医院：跨区域协作 全周期陪伴
“长胖不是一天就长上去的，减重也不可能一天就减下来，坚持一定会有结果，同时也感谢许主任在我减重过程中的悉心指导！”贵阳市第一人民医院宽敞明亮的候诊室里，28岁的小王正在复诊，他去年2月就诊市一医临床营养科，通过科学饮食和运动结合的生活方式调整，体重在7个月内从203斤下降到149斤，直接减掉了54斤。
“自律是他减重成功的关键。”小王的主诊医师、临床营养科副主任医师许小红欣喜地告诉记者：“小王刚来就诊时，除了肥胖还伴有血脂异常、高尿酸血症等问题，我们首先对他进行代谢指标评估，根据他的饮食、生活习惯及身高体重，测算出每天所需的总能量，再为他量身制定相应的高蛋白饮食及运动计划，当他在过程中出现平台期焦虑、饮食焦虑等心理状况时，我们及时地给予心理支持与专业指导，陪伴他一起坚持下来。他能取得成功，我们也非常开心！”
据该院内分泌科副主任、副主任医师袁娟介绍，贵阳市第一人民医院2015年就启动了多学科联合减重诊疗项目，2023年正式开设减重代谢门诊，今年4月体重管理联合门诊即将正式挂牌。该门诊由内分泌科、临床营养科联合健康管理中心、康复医学科、精神科、中医科、胃肠外科、消化内科等多学科团队共同打造，致力为肥胖患者提供科学、个性化的综合减重及全生命周期管理。
同时，作为国家消化系统疾病临床医学研究中心（首都医科大学附属北京友谊医院）贵阳分中心，贵阳市第一人民医院深度融合前沿医学技术与健康管理理念，对于部分重度肥胖症病例通过内镜介入尖端技术治疗重度肥胖症。国家消化系统疾病临床医学研究中心（首都医科大学附属北京友谊医院）驻点专家刘春涛教授介绍，该研究中心被世界内镜组织评为“全球最佳内镜中心”，可通过多种消化内镜微创手术帮助患者实现减重，在国内消化内镜减重领域处于领先地位。
门诊时间安排：博爱路院区每周三上午8:00-12:00、龙洞堡院区每周五上午8:30-12:00开诊
贵阳市第二人民医院：个性化治疗 智慧化服务
3月19日8：00，贵阳市第二人民医院体重管理门诊正式开诊，当日迎来10余名就诊患者。诊室门前，肥胖病患者陈先生拿着医生刚开具的减重处方告诉记者：“过去减重没有专家指导，效果总是不好，现在肥胖已经危及到了我的健康，为了我刚上幼儿园的孩子，我一定要把体重减下来，这里的医生不仅提供了非常系统的治疗方案，还根据我的生活习惯建议我要早睡、禁酒，希望我能尽快瘦下来”。
“肥胖与内分泌疾病密切相关。”该院副院长向菲介绍，“贵阳市第二人民医院是贵阳市首家MMC（国家标准化代谢疾病管理中心）挂牌医院，去年就已开设内分泌减重门诊，此次成立的体重管理门诊是一个由内分泌科、营养科牵头，中医科、胃肠外科、心身疾病科、康复科配合的跨学科门诊，为患者提供更加全面专业的体重管理服务。”
谈到如何治疗肥胖症，该院内分泌科主任医师、医学博士吴学毅介绍，门诊将对患者实行个体化分层管理，由医生对患者的心肺功能、肌肉、骨骼、关节、血液等身体指标进行综合评估，对标制订科学的运动及饮食处方，从生活方式、药物或手术等方面进行干预并进行后续监督。
临床营养科负责人、副主任医师陈琳向记者表示：“社会上流行的许多减重方法都存在营养不均衡的问题，容易导致脱发、暴躁、易怒等问题，我们可以运用专业知识，通过个性化饮食方案来帮助患者控制每天的饮食摄入量，使营养达到平衡。”
减重是一个长期、复杂的过程，确保患者对治疗方案的依从性至关重要。今年，贵阳市第二人民医院启用数字化平台“医学减重服务平台”，患者仅需在平台上记录每日饮食和体重，医生即可进行膳食分析和综合评估，及时调整治疗方案。此外，平台上的AI智能营养师亦能提供减重知识解答和互动提醒，协助医生与患者线上交流，进而提升治疗成效。
门诊时间安排：每周三上午，下一步将根据患者需求增加门诊时间
贵阳市第四人民医院：前瞻性门诊布局 多元化医防结合
早在2020年，贵阳市第四人民医院经过两年的周密筹备，开设了贵阳市级医院首家肥胖门诊。据该院内分泌代谢病科主任、主任医师胡曼云介绍，门诊由内分泌科设立，营养科、胃肠外科、中医科协助组成，副主任医师以上的医生长期坐诊，五年间帮助众多肥胖患者达成了减重目标。
“肥胖是万病之源。”在谈到开设体重管理门诊（肥胖门诊）意义时，担任贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会肥胖学组副组长的胡曼云主任表示，肥胖属于上游疾病，如不及时治疗会引发糖尿病、痛风、高尿酸、高血脂、高血压、睡眠呼吸暂停、不孕不育、焦虑抑郁等多种下游疾病，严重影响心脏、大脑、肾、肝功能，明显增加10多种癌症的患病风险。贵阳市第四人民医院设立体重管理门诊（肥胖门诊）的目的在于，通过专业医生的诊疗管理，将肥胖问题遏制于萌芽阶段，从而降低多种疾病的发生风险、控制并发症，保障民众的健康福祉。
“肥胖分病理性和单纯性两种，大多数患者都属于由于能量过剩造成的单纯性肥胖。我们先通过计算BMI、测量腰围、体脂占比分析等方式对患者进行诊断，分析病因，然后根据病情程度进行生活方式管理干预、药物治疗及手术治疗，同时可以结合中医中药的治疗手段达到减重效果。”胡曼云主任告诉记者。
“防治融合”是解决肥胖问题的关键所在。为此，贵阳市第四人民医院多年以来，坚持开展进学校、进社区、进企业、进机关线下科普活动，呼吁大众积极重视肥胖的预防与诊疗，倡导“三减三健”的健康生活方式。胡曼云主任说，只有通过大家的努力，广泛建立起体重管理的支持性环境，使大众对预防、治疗肥胖的意识和能力普遍提高，百姓才能拥有真正的健康生活。
门诊时间安排：周一至周五全天
贵阳市妇幼保健院：关注重点人群 减重营养兼顾
近期，贵阳市妇幼保健院正式推出体重管理多学科团队（MDT）门诊服务，该门诊致力于发挥多学科协作的优势，为患者构建一个全面覆盖、贯穿生命全周期的体重健康管理方案，并致力于科学减重方法及健康生活理念的推广。
“早在去年5月的世界防治肥胖日，我院就开设了减重门诊，针对超重肥胖的儿童及成人，提供科学减重诊疗服务。”该院临床营养科主任、副主任医师、国家注册营养师陈晓云告诉记者：“本次新增的体重管理MDT门诊，由临床营养科牵头，联合生殖中心、孕产保健科、儿童保健科、中医科、儿童康复科、儿童内分泌遗传代谢科、健康管理中心、心理科共同开设，主要从全面评估、精准筛查出发，为患者提供个性化干预方案，有效改善患者体重及代谢指标，降低并发症风险。”
陈晓云主任指出，非科学的减重方法容易导致营养不均衡，进而引发免疫力下降、睡眠质量不佳以及精神状态恶化等问题。与众多社会减肥机构的做法不同，贵阳市妇幼保健院减重门诊坚守科学减重理念，对患者的治疗方案均基于对患者身体指标、生活习惯以及工作特性的全面评估。此外，该门诊提供的饮食和运动建议旨在便于患者长期遵循，并通过每月复诊，逐步实现减重目标，争取在3至6个月内减轻体重的5%至10%，同时有效辅助糖尿病、高血压等慢性疾病的治疗。
作为重点服务妇女和儿童的公立医疗机构，贵阳市妇幼保健院减重门诊的就诊患者中，儿童以及处于备孕或孕期的女性占比较大。这类人群在营养摄取和用药安全方面有着更为严格的需求。因此，如何在减重治疗中兼顾营养平衡，成为该院减重门诊在临床实践中需要重点考虑的问题。
“尤其对于儿童减重，必须确保在满足其成长所需营养的前提下进行；对于准备怀孕或正处于孕期的个体，肥胖可能降低受孕几率或增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病的风险，所以在治疗过程中我们既要确保用药安全，又要兼顾营养均衡，采用中西医结合的方式，为患者提供个性化减重方案。”陈晓云主任说道。
门诊时间安排：1.减重门诊：周一、二、五上午，周三、四下午
2.体重管理MDT门诊：周三、四下午
贵阳市公共卫生救治中心：发挥防控广度 助力科学减重
作为全省唯一一所三级传染病公立医院，贵阳市公共卫生救治中心依托急慢性疾病诊治以及公共卫生服务方面的优势，在肥胖治疗方面实现个体治疗与群体预防的无缝衔接。
“体重过高不仅仅是一个外观上的问题，它更是一种慢性疾病，与多种健康风险密切相关。”该院体重管理门诊负责人、主任医师、老年病科（营养科）主任王毅毅告诉记者。体重是否正常，一般通过体重指数（BMI）来衡量，BMI是体重（公斤）除以身高（米）的平方。根据世界卫生组织的标准，BMI在25至29.9之间为超重，30及以上则为肥胖。王毅毅主任建议，减重应以生活方式的干预为主导，健康饮食、定期运动、行为改变、充足睡眠都很关键，必要时可寻求营养师、医生或心理咨询师的帮助。
目前贵阳市公共卫生救治中心体重管理门诊的筹备工作正紧锣密鼓地展开。据介绍，该门诊由老年病科（营养科）、内分泌科、营养科、心血管内科、胃肠外科等科室共同组建，旨在为超重和肥胖患者提供科学、专业、个性化的减重指导，帮助他们改善健康状况，提高生活质量。
贵阳市公共卫生救治中心老年病科是市级临床重点专科，老年医学专业还是市级质控中心，肥胖症作为老年人常见的一种代谢异常疾病，该院在肥胖症诊疗方面积累了丰富的经验。下一步，市公卫中心将结合作为公共卫生机构的防控广度优势，除了开设体重管理门诊，开展肥胖症及相关疾病的科普宣传，提高公众对肥胖危害的认识；还要建立减重患者交流平台，举办健康饮食、科学运动等方面的讲座，通过“医学干预+本土化指导”的方式，帮助患者掌握健康生活方式。
国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，预测显示，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%，超重肥胖引发的健康风险不容小视。贵阳市卫生健康局相关负责人表示，体重管理门诊的开设不仅帮助患者科学减重，更可通过“早筛-干预-管理”模式降低慢性病风险，提升全民健康水平。今后贵阳贵安卫健系统将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，以习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神统领卫生健康工作全局，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，为群众提供更加优质高效、系统连续、便捷满意的健康服务。
来源：健康筑城
编辑：刘 婷
责编：陈 萌
审核：曾 昕
终审：谢 涛
