文 | 吴三川
从《黑客帝国》里的意识迁移，到《阿凡达》里的异体操控，科幻想象涉及的脑机接口，正一步步向现实迈近。
近期，国家医保局编制印发《神经系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，专门为脑机接口新技术前瞻性单独立项，设立了“侵入式脑机接口置入费”“非侵入式脑机接口适配费”等价格项目。这意味着，脑机接口技术正式进入医保目录，一旦技术成熟，快速进入临床应用的收费路径已经铺好。
所谓“脑机接口”，简单地说就是“意念控制”。即在大脑和外部设备之间搭建通道，不依赖肌肉和外周神经，也能直接交互。目前，全球还没有一款侵入式脑机接口医疗器械获批上市，国家医保局此番“提前一步”，显然不同寻常，有望通过明确的政策信号，释放激励效应，推动这项前沿技术加速落地。
让瘫痪者“行走”、为失语者“发声”、帮失明者“复明”……尽管我国脑机接口技术起步较晚，但该技术应用价值巨大，尤其在医疗领域。从最近的三个“首次”中便可窥一斑：湖北省医疗保障局发布全国首个脑机接口医疗服务价格；天津启动建设全国首个脑机接口综合临床实验病区；国内首例高通量植入式柔性脑机接口患者恢复良好，通过“脑控”玩上了《黑神话：悟空》。当“意识流”变成“信息流”，再有人工智能的强力加持，脑机接口在康养、消费娱乐等领域的前景也值得憧憬。
未来已来，“瞻前”很重要。去年初，工信部等七部门联合发布《关于推动未来产业创新发展的实施意见》，脑机接口被明确定义为“未来产业”。正如相关负责人表示，国家医保局在编制立项指南的过程中，统一新增了一系列前瞻性价格项目，将有限的政策资源用于支持高水平的真创新。从产业视角来看，也唯有及早谋划、系统部署，才能抢占机遇、赢得主动。比如，作为一个非常复杂的集成系统，脑机接口涉及材料、算法、芯片等多个环节，研发难度大，需要不断试错和迭代，离不开充足的人才储备，完善的行业标准，上下游协同的创新生态。
风险未知，“顾后”不可少。既要克服技术瓶颈，也要树立底线思维。近年来，无论是生成式人工智能，还是人形机器人，抑或是脑机接口，都必须正视两大主要风险：隐私保护和伦理挑战。当哪一天“读心术”变得相当成熟，遭遇黑客攻击怎么办？此外，有专家认为，脑机接口现在是让病人成为正常人，未来是让正常人成为超人，后者面临的争议显然更加突出，必须充分研判利弊，厘清伦理边界。去年2月，科技部发布的《脑机接口研究伦理指引》就明确提出，开展脑机接口研究，应主要致力于修复型脑机接口技术，服务公众健康需求，非医学目的的注意力调节、睡眠调节等增强型脑机接口技术，应在严格规范、明确获益的前提下，一定程度上鼓励探索和发展。
人机共生或许只是时间问题，但人的“意念”总要先于行动。这是自我意识的在场，也是不确定之中的确定性。
【作者】 高维
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